第 6 章（1/2）
说是休假，其实许临得到的只是三天的假期。四月份心血管病人增多，乍暖回寒的天气可说是发病高峰期，医院急诊压力增大，全院不予批准超过三天的休假。
□□没做成，这宝贵的三天全部被许临用来睡觉退烧了，所幸在接到医院催促的电话后，他能站在手术台上不知白天黑夜地连轴转，一台接着一台，有些手术他甚至不知道病人是谁，是谁的病人，只是机械般等待助手开胸、锯胸骨、撑开提供视野，然后他走过去面对一颗跳得或快或慢甚至已经不跳了的心脏，通过各种提前想好或者没想好的途径让它重新变得鲜活起来。
许临很幸运，他一直认为自己的价值就在于这份“幸运”，不管使用的是预设好的途径还是开胸根据实际情况临时找到的办法，他的病人没有一个死在手术台上。
四月五日清明节，医院住进一个在外地退休的老教师，六十多岁年纪了，身体已经饱经风霜，来到阜外做的是第三次手术，他在二十多年前就患有严重的风湿性心脏病，那时在天津接受了第一次主动脉瓣二尖瓣机械瓣膜置换，后来病情有了反复，又在天津做了三尖瓣二尖瓣周漏修补，现在他的心脏再次出现严重问题，气喘心悸不止，生活质量已经不能保证，在阜外预约手术预约了半年，终于等到开胸的机会。
因为患者年龄偏大，心脏问题又异常复杂，心肺肝肾的指数都不理想，于是邢建国和许临再次成为搭档，吴韩被选为二助，高兴得不行，终于有机会一睹“大神+天才”的组合。
吴韩小心打开胸骨，被惊呆了，他从未看见过如此严重的纵膈内粘连，原先的结构和手术痕迹荡然无存，心脏已经严重走形，甚至没有基本的轮廓，看起来就跟个无规则生长的肿瘤一样。
邢建国和许临头上戴着额灯各站一边，淡定地看了看这颗“肿瘤”，知道情况比预想的更加严重。二尖瓣瓣环下长着一圈和骨头一样硬的钙化灶，清除这一圈钙化灶实属不易，稍有不慎，骨刺一样的钙化灶就有可能刺破心肌，导致心脏破裂，最终危及生命。
大神和天才有默契似地异常沉着冷静，相互配合着耐心而周密地一点点清除骨刺，依次为病人换上新的二尖瓣机械瓣和三尖瓣生物瓣。体外循环科医师精心辅助循环，麻醉科副主任医师也在严密监测体征调整心肺功能，超声科团队在一旁进一步作食道超声监测提示心肌和瓣膜活动良好。
手术做了将近10个小时，从早上八点半做到了下午饭点，邢建国乐观地说能赶上饭点也是个“小幸运”，团队十来个人全部筋疲力尽，不过为了配合主任的乐观也得用力竖起大拇指给个微笑点个赞。
这台手术最终被全程拍摄记录成视频，在医院内部网络公开，在下面点赞的人不计其数，里面不乏全国各地医院的专家和教授。
沈晓桐呆在办公位上看视频看得入神，不知这种刀尖上挥动自如的用力方向与力度自己此生是否能掌握…。
这位老教师在做完手术两周后终于能够慢慢下床活动，拿着鲜花和妻子与团队成员合照，邢建国和许临没在，因为一个多月前许临接收的那个植入了六个支架被开胸的病人，于昨日离开人世，家属质疑医院存在医疗过错，大神和天才不得不呆在医务科面对一桩医疗纠纷。
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“三年前，我母亲来到北京探望刚参加工作的我，说是胸口有点憋闷，我带她来阜外医院就诊，诊断为严重冠心病，做了冠脉造影和支架植入，造影显示：RCA近段100%闭塞，植入3.5*28mm支架四枚。植入还不到一年，我母亲又因为胸闷心慌再次进入阜外治疗，入院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，又做了冠脉造影，显示前降支中段50%狭窄，钝缘之80%狭窄，右冠原支架通畅，远端自发夹层，狭窄70%，在回旋支一第一钝缘支置入2.75×28mm支架两枚。”病人的儿子是北京一家中学的老师，在会议室里大声阐述父亲在阜外心内科就诊的情况。
“没有想到的是，半年不到，这六个支架全堵了，第三次到阜外，心外科的许临医生诊断血管里塞的支架太多，已经无法再撑开了，得切腿上的静脉做搭桥，这次做完手术九天后出院，没想到我母亲出院后不到两天就出现喝水呛咳的情况，脑出血倒在地上，我工作又忙，回到住处发现人已经凉透了…你们医院在对我母亲做手术之前有认真评估过吗！？我母亲体重偏轻，你们的肝素剂量是75毫克，肝素是抗凝血药，使用75毫克的肝素剂量明显偏大，她一直吃着抗凝药物，所以在术中再使用大剂量的肝素就直接增加了她脑出血的风险。在术中患者出现脑出血的症状，你们也没有及时处理….。”
邢东起坐在许临旁边，不耐烦地听着病人儿子哽咽的阐述，冷冷看了许临一眼，然后转头对着坐在另一边的同事说道：“我早说过，她这么大岁数了，根本就不应该接进来开胸，有些人啊，非不听，是嫌大家在医院忙活得还不够累，非要拉到会议室看看家属的悲情戏才过瘾。”
“正因为你们科室过度使用支架，才导致她最终非做搭桥不可。狭窄不到70%，也未必要用到支架，我看过她以前做过的CT，你们最起码多塞进去了三个。她的主血管已经病变，多支血管有狭窄，本来就应该优先做搭桥。这些情况，要不要我也在会上说说？”
邢东起摩挲着手里假装记录做样子的圆珠笔，眼眸低垂不说话。
许临脸上明显有了笑意，继续小声说道：“手术过度使用肝素，是因为她关键病变位置的支架全部错了位，造成血管堵塞频繁，她腿上的血管比常人要狭窄，我只能用超常量肝素，她在术前一直吃抗凝血药的情况，你们心内送给来的病历上根本没有注明。这些情况…需要在会上说明吗？”
这时的邢东起已经面红耳赤。
“不过你的运气很好，遇到这么一位还会讲点道理的家属，如果我是他，一定追根究底，让你们心内吃不了兜着走。”许临认真盯了邢东起三秒，继而笑起来，嘲讽挂在他的嘴角，毫不经意却已经让邢东起触目惊心。
“责任明明在你们心外，请你说话负责任！”邢东起脸色胀红，扭过身子对着许临大声“纠正”道。
正在含泪阐述的病人儿子也转过头目光诧异地望着邢东起，没想到医生也能“起内讧”。
“邢东起你干什么！坐下！”坐在许临斜对面的邢建国看见邢东起这个样子，大声怒吼。
这次医院被起诉的理由是“心外科过度使用肝素”，许临看了看坐在斜对面紧锁眉头的邢建国，在剩下的时间里不再说话。
这是他唯一能为老师做的了，如果自己不能说实话，那就只能选择不说话…
为病人植入支架的主刀医生正是邢东起。
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“这桩纠纷，你记住，是心外帮你担下来的，和你们鸿主任已经沟通过了，科室部分的赔偿你们心内要担一半，你这个月的奖金，一分钱都拿不着！”协调会议刚结束，病人的儿子被医务处长送出门，一行人前脚刚走，邢建国就在后面指着邢东起鼻子骂。
许临坐在椅子上不动，一只手伸进白袍捂着胃，一只手打开手机看未接，旁边邢建国和邢东起的父子矛盾仿佛发生在他的平行世界一样，他的神色如常，专注翻着未接。在心里分出轻重缓急，看看先回哪个。
邢东起恨恨地望着坐在椅子上看手机的许临，吼道：“这次用到肝素，也不能说他就没有过错！你袒护你这个得意门生，也不是一天两天了，知道我当初为什么选择心内吗！？就是为了离这个怪咖远一点！当初莫名其妙因为恋母症和梁雨泽结婚，害得妹妹木容整天失魂落魄跟着了道一样，爸，你忘记他以前做的那些事儿了吗！？”
“现在说的是工作的事情！你为什么无理还要辩三分！？”邢建国大怒，他最厌恶的就是邢东起这副郁郁不得志却带着仇恨的脸。
邢东起并不理解邢建国的发怒点，反而变本加厉冷笑道：“就算你忘了那些事儿！那你应该记得许晓晓吧！晓晓从出生就呆在咱们科里，我不是她爸爸，不是她叔叔，我只是每天下班后不时会见到她而已，这样的小孩我也已经有印象有感情了！可他许临是什么东西！他为什么要弄没晓晓的心脏！”
邢建国见邢东起已经越扯越远，从自己的错误扯到许临的痛处，再也难以抑制心里的怒气，抬起手狠狠抽了邢东起一耳光，说是耳光，却是比拳头更为猛烈的冲击力，抽得邢东起打了趔趄，一跟头差点摔在地上。
许临的左手下手臂掩在白袍下紧紧抵着胃，最终拨开吴韩的号码，发短信，“你现在忙吗？”
吴韩很快回了短信：“不忙，啥事儿？”
许临：“你没事的话帮我拿点莫沙必利过来医务处的会议室，我这痛得厉害。”
邢东起实在没想到邢建国会跟自己动手，踢了椅子大步走出会议室，邢建国喘过气，半晌才回过神来注意到一旁的许临已经痛得把头抵在右手臂上，脸上全是汗。
“你怎么了？”邢建国就知道，这个“得意门生”脸上的不动声色一直都只是伪装而已。
“没事儿，胆汁反流，老毛病了。”许临痛得有点岔气地说道。
“我这过几年退休的人老毛病都没这么严重，你怎么搞的呀。”邢建国皱着眉，开始着急，这段时间在各地开会的走动有点多，除了手术台上碰面，他平常见到许临的机会并不多。
许临生怕老师担心，可他的命理就是这样，越害怕什么越来什么，嘴里已经开始犯酸，捂着嘴连忙说道：“纸…老师…纸…”
邢建国连忙把放在会议桌中间的一盒纸巾拿过来，许临从里面抽出了好多张，放在嘴边开始一大口呕出泛绿的粘液。
许临每呕吐一下，身体就跟着抽一下，邢建国的心也跟着抽一下。
“东起那些话…你别往心里去…最后一次，看在老师的面子上，好不好？”邢建国看到许临这个样子，脸已经崩得像快碎的雕塑一样，一块大石头压在心里压得他怀疑自己有冠心病。
许临接连呕出好几口粘液，提不上气接邢建国的话。
呕意退去差不多，许临也脱了力，邢建国要去接他手里脏掉的纸巾，许临收回手，不好意思地说：“没事…我一会儿自己扔。”
邢建国伸出手，不客气地说：“给我。”
许临只能老实交出。
邢建国四处找找，没有矿泉水，抱怨道：“这个医务处！现在处理纠纷连矿泉水都不准备了！”
许临这才缓过气，有了些力气，挤出一抹浅笑撑起身子对邢建国说道：
“老师…没事的，您别担心，我是怪咖嘛…当初对晓晓作出那样的决定就已经想清楚了的，不管别人怎样说我…我都不会后悔。”
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心外科白班医生正常的下班时间在下午六点半，这个月却不得不拖延到晚上九点多十点多，从邢建国这个主任到底下的规培生，人人如此。
夜晚，邢东起在楼顶的天台喝着啤酒，易拉罐堆了三四个，他望着头顶上不见月亮星星黑沉沉的天，心里莫名怨愤，拿起一个空罐子狠狠砸在地上。
这时，沈晓桐出现在他身后，她慢慢朝他走过来，从他身边拿过一罐未开的啤酒，抠开，仰头喝下。
“长本事了。”沈晓桐微微笑着看他，不尽是揶揄。
邢东起知道今天在医务科的事儿肯定已经全医院传开了，恍恍说道：“许临那厮看着就讨厌，出口气也值了。”
“确实挺值的，你老爸和吴韩今儿把许临从医务科扶回来的。”沈晓桐又仰头喝了一口啤酒，望着远处的灯火怅然说道。
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