评估(1/2)
协商完毕之后,艾琳娜跟随米博彦走进了独立的治疗室。空旷的房间里摆放着几张桌椅,地面相对的两侧是几个四方的小音响,它们被电线连接在一台电脑主机上。
艾琳娜在房间背靠窗户的椅子上落座,她沉默着,目光始终跟随米博彦。只见他打开电脑,测试好音响音量,然后手里拎了把椅子放在了她身体的右前方,呈45°角面对着她。
“我们开始吧。”
“嗯。”
EMDR的准备阶段要求治疗师首先为患者示范眼动过程。米博彦坐在她身旁,伸出并拢的食指和中指置于她眼前,耐心道:“双目平视前方,看着我的手指。”
他将手指举在艾琳娜的视线范围之内,缓慢地做左右、上下、斜上斜下和划圆圈的运动。艾琳娜的眼球跟随着他的手指不停转动了一会儿,终于疲惫地垂下眼帘。
“不舒服了?”
艾琳娜勉强笑了笑,“有点头晕。”
可能是他的手指切换方向的速度太快的缘故,艾琳娜一开始还可以看到整个房间的布局,到后来视野越来越窄且渐渐灰暗下去,她看到的已经不是具体的物品而是黑暗中闪烁明亮的星光点了。
米博彦笑,“不需要看得那么用力,眼球过于紧张的话容易眩晕产生呕吐感。我们放慢些速度再试试。”
眼动的距离、频率等需要在测试阶段不断进行调整,直到达到双方都舒适顺畅的状态。然而眼动只是双侧刺激当中的一个部分,接下来是听觉刺激。当患者专注内容时听一种音调或手的节拍,可以使情绪跟随着音乐的节奏释放,患者的症状越强烈,效果便越明显。此种方法也在后来逐渐发展为治疗心理问题的独立的音乐疗法。
房间音响里响起重复枯燥的音调,像是空心玻璃杯时发出的脆响。随着声音不断加大,撞击声开始有节奏地律动着。
“把注意力放在音乐声上,仔细去听它的节奏,什么时候重复,什么时候又在不断变换。”
“嘶……”
忽然一声明亮的敲击在音响的扩音作用下被突然放大,艾琳娜下意识去堵耳朵的时候,发现米博彦已经先她一步将音量减小了。经过不断的磨合,眼动频率大致确定在1次/秒,运动间距约为60公分。听觉刺激节奏与响度也达到平衡。
米博彦道:“我们的治疗过程是由你来完全掌控的,这能更好地帮助你对创伤记忆进行加工。如果过程中你想休息,只需要告诉我就可以,明白了吗?”
艾琳娜道:“嗯。”
在评估阶段,需要患者选择需要处理的特定记忆、与创伤事件相关的最痛苦的图像等。除此之外,治疗师还应要求患者选择一个在完成治疗之后想要拥有的积极认知,并对负性情绪及痛苦程度进行分级。
米博彦:“唐尼出事那天,对你来讲最印象深刻的画面是什么?”
艾琳娜:“汽车猛冲过来,把他撞得飞出去很远。我看到地上的血一直流,直到跟漆黑的柏油路融合在一起。他的血还没有冷,是温热的。”
米博彦:“当时你在想什么?”
艾琳娜:“是我害他的,我才是一切罪恶的根源。”
艾琳娜顿道:“我讨厌现在这样无力的感觉,时时刻刻都能感受到愤怒、恐惧和悲伤。我想掌控我的生活,不想像浮萍一样到处漂泊。”
音响里富有节奏的音调响起,米博彦面对她道:“好,现在将那些画面和想法还有身体的感觉全部带回自己的意识里。你需要在脑海里保持车祸现场的画面,记着你刚才说过的话,还有那时腹痛的感觉,仔细去听这段节奏,看着我的手指……”
艾琳娜的目光随着他的指尖不断变换,耳边传来清脆单调的声音。
米博彦开始了第一组的双侧刺激,“留心跟随眼动时出现的任何内在事物,把它们想象成火车行进时窗外闪过的景色,让一切已发生的发生……”
大约30多次重复眼动之后,艾琳娜看到了自己联想到的体验:
灯火辉煌的步行街,空空荡荡。
已经临近午夜,除了仍在加班的人再也没有归家的路人。今天是她27岁生日,唐尼陪着她玩了一整天,这个时间点只剩下他们两人还在大街上乱逛。
艾琳娜在康复之后总是思考要不要重新找家律师事务所任职。她本来想要离开这行,可是唐尼看得出她喜欢法律,几次耐心劝她:“喜欢就继续做吧,人总是要有点使命感,不能因为眼前这一片黑暗就放弃追逐光明。”
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